Atchoum ! Comment la rhinite allergique peut fragiliser votre vessie

Vous souffrez de rhinite allergique dès que le beau temps arrive ? Cette condition courante — aussi connue sous le nom de rhume des foins ou allergie aux pollens — touche des millions d'entre nous, particulièrement au printemps et en été quand les taux de pollen sont élevés.

Les symptômes de la rhinite allergique se caractérisent généralement par un nez qui coule ou est bouché, des yeux qui piquent, un inconfort général... et bien sûr, les éternuements. Pour celles d'entre nous qui ont un plancher pelvien affaibli, éternuer en continu peut provoquer des petites fuites régulières. Mais saviez-vous que la rhinite allergique peut contribuer à vos problèmes vésicaux d'autres façons encore ?

Glossaire

Médicaments anticholinergiques — médicaments qui bloquent l'action de l'acétylcholine, un neurotransmetteur, pour réduire les spasmes musculaires et les sécrétions. Ils peuvent avoir des effets secondaires comme la rétention urinaire.

Incontinence à l'effort — type d'incontinence urinaire où une activité physique comme tousser, éternuer ou faire du sport provoque des fuites involontaires en raison de muscles du plancher pelvien affaiblis.

Rhinite allergique (rhume des foins) — condition allergique caractérisée par des éternuements, un nez qui coule ou est bouché, et des yeux qui piquent, déclenchée par les pollens et autres allergènes.

Atchoum, atchoum, atchoum... fuite ?

Combien de fois avez-vous senti un éternuement arriver et immédiatement croisé les jambes pour soutenir votre plancher pelvien et prévenir une fuite ?

C'est parce qu'éternuer crée une contraction soudaine et forcée des muscles abdominaux. La pression se transmet ensuite à la vessie, qui à son tour force l'urine à sortir par l'urètre — surtout si votre plancher pelvien est affaibli. Si cela arrive plus qu'occasionnellement, c'est ce qu'on appelle l'incontinence urinaire à l'effort (IUE). Beaucoup de femmes expérimentent ce type d'incontinence quand elles rient, toussent ou font du sport — mais cela peut aussi survenir lors d'une crise d'éternuements due à la rhinite allergique.

Qu'est-ce exactement que l'incontinence à l'effort ?

L'incontinence urinaire à l'effort est un problème courant que de nombreuses femmes rencontrent — particulièrement après l'accouchement, pendant la ménopause, ou en raison du vieillissement. Les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent la vessie et les autres organes pelviens, peuvent s'affaiblir avec le temps — en raison de niveaux d'œstrogènes bas ou d'un stress physique répété. Quand ces muscles ne sont pas assez forts pour résister à une pression soudaine comme un éternuement, l'urine peut fuir.

Faut-il prendre un antihistaminique ?

La rhinite allergique peut être bien plus qu'une série d'éternuements — elle peut être invalidante pour celles qui en souffrent sévèrement. Le traitement le plus courant est l'antihistaminique, facilement disponible en pharmacie sans ordonnance pour un soulagement presque immédiat des symptômes. Ces médicaments fonctionnent en bloquant l'histamine, une substance chimique libérée lors d'une réaction allergique qui provoque les démangeaisons, le gonflement et la production de mucus.

La plupart d'entre nous prennent des antihistaminiques sans problème et apprécient le soulagement qu'ils procurent. Mais pour certaines, il vaut la peine de savoir que les antihistaminiques peuvent avoir des effets secondaires.

Comment les antihistaminiques peuvent affecter la vessie

Clarifions d'abord : pour la plupart d'entre nous, les antihistaminiques — surtout pris seuls — sont bénéfiques et ne causeront pas de problèmes supplémentaires.

Cependant, ils contiennent ce qu'on appelle des propriétés anticholinergiques. Les médicaments anticholinergiques bloquent l'action de l'acétylcholine — un neurotransmetteur impliqué dans la contraction du muscle vésical.

Les médicaments utilisés pour la vessie hyperactive fonctionnent aussi en bloquant ce récepteur — ce qui aide le muscle vésical à se relaxer et prévient les symptômes de VH. Donc certaines personnes prenant des antihistaminiques peuvent expérimenter un certain soulagement de leurs symptômes de VH.

Cependant, si vous n'avez pas de symptômes vésicaux ou pas de VH, les effets anticholinergiques des antihistaminiques peuvent parfois rendre la vessie trop relâchée. Quand ce muscle ne se contracte pas correctement, il peut être difficile de vider complètement la vessie — ce qui peut conduire à des infections urinaires ou une vidange incomplète. Les effets secondaires vésicaux des antihistaminiques sont assez rares, surtout à faibles doses.

Quels autres médicaments ont des propriétés anticholinergiques ?

Si vous ne prenez qu'un seul type de médicament anticholinergique, comme un antihistaminique, le risque de rétention urinaire ou de vidange incomplète est assez faible. Cependant, quand vous prenez plusieurs médicaments de cette famille, le risque augmente — signalez toujours à votre médecin tous les médicaments que vous prenez.

Si vous avez une VH, vous pouvez être sous médicaments anticholinergiques comme l'oxybutynine ou la solifénacine.

D'autres médicaments aux propriétés anticholinergiques incluent : somnifères sans ordonnance, préparations contre le rhume et la grippe, antidépresseurs prescrits, antipsychotiques, antispasmodiques...

Les antihistaminiques non sédatifs — comme la fexofénadine (Telfast), la loratadine (Clarityne) ou la cétirizine (Zyrtec) — ont tendance à avoir moins d'effets anticholinergiques que les anciens antihistaminiques sédatifs. Votre médecin peut vous orienter vers des alternatives si besoin.

Important : si vous pensez prendre plusieurs médicaments anticholinergiques et êtes préoccupée par des problèmes vésicaux, ne cessez pas vos médicaments immédiatement — discutez-en avec votre médecin dès que possible.

5 conseils pour gérer les fuites pendant la saison des pollens

Maintenant que nous comprenons pourquoi la rhinite allergique peut aggraver les fuites, que pouvons-nous faire pour soutenir notre corps ?

1. Faites vos exercices du plancher pelvien

Renforcer les muscles du plancher pelvien grâce aux Kegel peut améliorer le contrôle vésical. Les pratiquer régulièrement augmente la force et l'endurance musculaires — réduisant la probabilité de fuites lors d'un éternuement. Visez 3 séries de 10 contractions par jour — vous pouvez les faire n'importe où : aux feux rouges, devant votre série préférée.

En France, la rééducation périnéale est remboursée par l'Assurance Maladie sur prescription médicale — et les résultats sont bien supérieurs à la pratique seule.

2. Revoyez vos médicaments avec votre médecin

Si vous avez des problèmes vésicaux et prenez des antihistaminiques ou d'autres médicaments anticholinergiques, discutez-en avec votre médecin. Il peut revoir vos médicaments et suggérer des alternatives avec moins d'effets secondaires — notamment les antihistaminiques non sédatifs.

3. Adaptez votre mode de vie

Certains changements de mode de vie peuvent aider à gérer à la fois la rhinite allergique et les fuites vésicales. Restez bien hydratée — mais évitez les diurétiques comme la caféine et l'alcool qui irritent la vessie. Maintenir un poids sain réduit aussi la pression sur la vessie et le plancher pelvien.

4. Soyez préparée

Porter des serviettes urinaires ultra-minces ou des culottes absorbantes peut aider à gérer les fuites et apporter une tranquillité d'esprit pendant la saison des pollens. Choisissez des produits spécifiquement conçus pour l'incontinence urinaire — ils offrent une meilleure protection et un meilleur contrôle des odeurs que les serviettes hygiéniques ordinaires.

5. Adoptez de bonnes habitudes vésicales

Allez aux toilettes régulièrement et évitez de retenir l'urine trop longtemps. Assurez-vous aussi d'uriner correctement — pieds à plat sur le sol, coudes appuyés sur les cuisses, et laissez l'urine s'écouler naturellement (ne vous précipitez pas !).

En résumé

La rhinite allergique et les fuites vésicales peuvent sembler sans rapport — mais elles sont liées de plusieurs façons surprenantes. Éternuements répétés, effets des antihistaminiques sur la vessie, accumulation de médicaments anticholinergiques — autant de facteurs à connaître et à gérer ensemble.

Chez Hestia, nous croyons que comprendre son corps est la première étape pour en reprendre le contrôle. Ce printemps, ne laissez pas la saison des pollens gâcher votre confort vésical. Notre service de conseil sera disponible 7j/7 par chat pour vous accompagner toute l'année — même pendant la saison des pollens. Hestia arrive bientôt — inscrivez-vous pour être informé(e) en avant-première.